Útero en retroversión: ¿altera la fertilidad?

El útero es un órgano que se sitúa en la pelvis y tiene unos ligamentos que lo mantienen en una posición centrada. El útero y su posición no son fijos, tienen cierta movilidad.

¿Qué es el útero en retroversión?

El útero en retroversión es una variante anatómica presente en el 20-30% de las mujeres. Consiste en una alteración en la posición y orientación del útero dentro de la pelvis.

Mientras que un útero en su posición más frecuente (anteversión) se encuentra inclinado hacia delante, el útero en retroversión se posiciona en dirección hacia la columna, pudiendo llegar a apoyarse en el recto.

El útero en retroversión, no tiene ninguna gravedad.

Clasificación del útero en retroversión

El útero en retroversión se clasifica en función de su inclinación en el interior de la pelvis, se diferencian 3 grados:

  • Grado I: El útero pierde inclinación anterior y ya no se apoya sobre la vejiga.
  • Grado II: El útero adopta una posición de verticalidad, su fondo de saco está hacia arriba.
  • Grado III: El útero se encuentra inclinado hacia el recto.

¿Porqué se da el útero en retroversión?

El útero en retroversión puede tener una causa primaria donde la mujer ya nace con el útero en esta posición o una causa secundaria producida por un problema en la pelvis, por ejemplo, adherencias por cicatrices secundarias a alguna intervención, tensiones musculares, endometriosis, fibromas… estas causas pueden hacer que el útero modifique su posición.

¿Cuáles son sus síntomas?

No todas las mujeres que tienen un útero en retroversión presentan sintomatología.

Para la mujeres que sí presentan algún síntoma, se puede decir que algunos de los principales son:

  • Dolor lumbar y/o pélvico durante el síndrome premenstrual.
  • Menstruaciones dolorosas.
  • Dolor durante las relaciones sexuales que puede variar según posiciones.
  • Incontinencia urinaria.
  • Infecciones recurrentes del tracto urinario.
  • Dolor en la defecación producido por la presión que ejerce el útero sobre el recto.
  • Estreñimiento crónico, que puede agudizarse antes y durante la menstruación.

¿El útero en retroversión impide quedarse embarazada?

La fertilidad no se ve afectada por que la mujer presente un útero en retroversión.

Si hay dificultad para quedarse embarazada, habría que buscar otras posibles causas y valorar cada caso en particular.

Cuando se ha decidido empezar la búsqueda de un embarazo es recomendable hacer una revisión ginecológica y osteopática para comprobar que todo está bien; exponer las posibles dudas y que el profesional pueda responderlas dando la tranquilidad que necesita la mujer en este proceso fisiológico.

Endometriosis: ¿cómo puede ayudar la osteopatía?

La endometriosis es un trastorno en el que el endometrio, tejido que recubre el interior del útero crece fuera de este. La endometriosis afecta de forma más común a los ovarios, las trompas de Falopio, vagina, vejiga y el tejido que recubre la pelvis. Pero también puede encontrarse con menor frecuencia en intestino u otros órganos.

Con la endometriosis, el tejido se engrosa, se descompone y produce un sangrado con cada ciclo menstrual. El tejido adyacente puede irritarse y eventualmente desarrollar adherencias haciendo que los tejidos y órganos pélvicos se peguen entre sí, lo que hará que pierdan parte de su movilidad.

¿Cuáles son los síntomas?

  • Dolor menstrual y/o premenstrual: El dolor pélvico puede iniciarse antes del primer día de sangrado y continuar durante varios días. 
  • Dolor pélvico crónico: La duración es de más de 3 meses y puede darse en la zona del periné, zona glútea, lumbar, zona abdominal o cadera.
  • Dolor en las relaciones sexuales o después de estas.
  • Dolor en las piernas.
  • Estreñimiento o diarreas que pueden ir acompañadas de dolor.
  • Sangrado excesivo: Períodos menstruales abundantes o sangrado entre períodos.
  • Infertilidad.
  • Otros signos y síntomas. Puedes presentar fatiga, diarrea, estreñimiento, hinchazón o náuseas, especialmente durante los períodos menstruales.

¿Cuál es la causa de la endometriosis?

La causa exacta de la endometriosis no es clara, sigue investigándose.

¿Cómo puede ayudar la osteopatía?

La osteopatía trata de aliviar los signos y síntomas de la endometriosis, ayudando al paciente a tener una mejor calidad de vida. Es importante un trabajo multidisciplinar para poder tener éxito en el tratamiento.

La principal función del osteópata y/o fisioterapeuta, será disminuir el dolor y aumentar la movilidad en los tejidos adheridos e inflamados, por ello prestaremos atención a mejorar:

  • La musculatura hipertónica de la pelvis: Intentaremos disminuir la tensión para mejorar el dolor crónico de la paciente.
  • Tratamiento del edema pélvico y de las extremidades inferiores.
  • Trabajaremos sobre las adherencias que se crean por la propia enfermedad, para devolver la movilidad a los tejidos y evitar el dolor durante las relaciones sexuales y en la micción.
  • Relajación diafragmática: Importante normalizar el patrón respiratorio.
  • Trabajo sobre las vísceras implicadas: Útero, ovarios, intestino…
  • Corrección postural.
  • Tratamiento de cicatrices post-quirúrgicas antiguas y actuales.

El tratamiento puede realizarse por vía externa y/o por vía interna, siempre con el consentimiento de la paciente que estará informada de lo que se hará durante la sesión.

Otros factores a tener en cuenta:

Dependiendo del grado de enfermedad que tenga la paciente, será importante incluir en su rutina algunas de las siguientes pautas…….

  • El ejercicio físico será beneficioso en pacientes con endometriosis.
  • La alimentación será un punto importante del tratamiento, intentando evitar la inflamación generalizada del cuerpo.
  • Pautas médicas.
  • Meditación y/o ejercicios de respiración consciente.
  • Psicología.

Acudir al ginecólogo/a durante los primeros síntomas de dolor menstrual fuerte o sangrado excesivo, puede ayudar a diagnosticar un problema de endometriosis temprano y así modificar nuestro estilo de vida y buscar profesionales que puedan ayudar a mejorar la sintomatología presente en la paciente.

No hay que olvidar que un trabajo global y multidisciplinario es la clave para poder ayudar con éxito a la paciente.