Dolor de coxis: ¿cómo puede ayudar la osteopatía?

La coccigodinia es un dolor de coxis, generalmente de larga evolución, que se irradia desde la zona final de la columna vertebral hacia la zona del periné y/o región sacra.

¿Cuáles son los síntomas?

El principal síntoma es dolor en el coxis que puede empeorar en diversas situaciones:

  • Dolor agudo al estar sentado.
  • Dolor al pasar de posición sentada a de pie.
  • Dolor o sensibilidad aumentada en la palpación del coxis.
  • Dolor o molestias durante las relaciones sexuales.
  • Dolor al defecar.
  • Dolor irradiado hacia el suelo pélvico y/o piernas.
  • Dolor y/o rigidez craneal derivando en posibles dolores de cabeza, náuseas y mareos.
  • Dolor al realizar esfuerzos como toser, estornudar, saltar…

¿Cuál es la causa de la coccigodinia?

Las causas de sufrir una coccigodinia, pueden ser varias:

  • Traumatismos.
  • Golpes en la zona glútea, pudiendo producir el desplazamiento de coxis en sentido anterior.
  • Obesidad.
  • Microtraumatismos de repetición.
  • Últimos meses de embarazo.
  • Parto.
  • Hipertonía del suelo pélvico.
  • Morfología del coxis, hay ciertas formas del coxis que predisponen a ello.
  • Problemas vasculares pélvicos como hemorroides.
  • Problemas lumbares.
  • Intervenciones quirúrgicas.
  • Latigazo cervical.
  • Causas neuropáticas, alteración del nervio pudendo.

¿Cómo puede ayudar la osteopatía?

La osteopatía, con sus técnicas y visión global del cuerpo y de la lesión, ayuda a aliviar en gran medida el problema.

Para su tratamiento, siempre personalizado y enfocado en las necesidades del paciente, se utilizarán diferentes medidas:

  • Técnicas miofasciales.
  • Relajación de ligamentos sacrococcigeos y sacrociaticos.
  • Técnicas para tratar la musculatura del suelo pélvico, glúteos y lumbares.
  • Trabajo cráneo-sacro.
  • Equilibrar tensiones diafragmáticas.
  • Ayudar a mantener un buen trabajo de presión intraabdominal.
  • Técnicas directas sobre el coxis, que podrían tener lugar por vía externa y/o interna.
  • Ejercicios de corrección postural.
  • Otras…

Otros consejos

  • Evitar sentarse en sillas duras, utilizar cojín especial.
  • Dormir de lado y con un cojín entre las piernas para mantener una buena alineación de la columna.
  • Tener una buena alimentación e hidratación, para evitar sufrir estreñimiento.
  • Realizar ejercicios de movilidad pélvica y lumbar.
  • Estiramientos corporales suaves y acompañados de respiraciones.
  • Evitar deportes de impacto, saltos y aquellos que requieren tiempo sentado como bicicleta y piragua entre otros.
  • Otros…

Recuerda que, si tienes dolor en el coxis es necesario un buen diagnóstico y recurrir a profesionales adecuados que puedan ayudarte, osteópatas y fisioterapeutas especializados serán clave para una buena recuperación. No olvides que un buen descanso, evitar situaciones de estrés y una alimentación antiinflamatoria pueden ayudar a mejorar la sintomatología.

Útero en retroversión: ¿altera la fertilidad?

El útero es un órgano que se sitúa en la pelvis y tiene unos ligamentos que lo mantienen en una posición centrada. El útero y su posición no son fijos, tienen cierta movilidad.

¿Qué es el útero en retroversión?

El útero en retroversión es una variante anatómica presente en el 20-30% de las mujeres. Consiste en una alteración en la posición y orientación del útero dentro de la pelvis.

Mientras que un útero en su posición más frecuente (anteversión) se encuentra inclinado hacia delante, el útero en retroversión se posiciona en dirección hacia la columna, pudiendo llegar a apoyarse en el recto.

El útero en retroversión, no tiene ninguna gravedad.

Clasificación del útero en retroversión

El útero en retroversión se clasifica en función de su inclinación en el interior de la pelvis, se diferencian 3 grados:

  • Grado I: El útero pierde inclinación anterior y ya no se apoya sobre la vejiga.
  • Grado II: El útero adopta una posición de verticalidad, su fondo de saco está hacia arriba.
  • Grado III: El útero se encuentra inclinado hacia el recto.

¿Porqué se da el útero en retroversión?

El útero en retroversión puede tener una causa primaria donde la mujer ya nace con el útero en esta posición o una causa secundaria producida por un problema en la pelvis, por ejemplo, adherencias por cicatrices secundarias a alguna intervención, tensiones musculares, endometriosis, fibromas… estas causas pueden hacer que el útero modifique su posición.

¿Cuáles son sus síntomas?

No todas las mujeres que tienen un útero en retroversión presentan sintomatología.

Para la mujeres que sí presentan algún síntoma, se puede decir que algunos de los principales son:

  • Dolor lumbar y/o pélvico durante el síndrome premenstrual.
  • Menstruaciones dolorosas.
  • Dolor durante las relaciones sexuales que puede variar según posiciones.
  • Incontinencia urinaria.
  • Infecciones recurrentes del tracto urinario.
  • Dolor en la defecación producido por la presión que ejerce el útero sobre el recto.
  • Estreñimiento crónico, que puede agudizarse antes y durante la menstruación.

¿El útero en retroversión impide quedarse embarazada?

La fertilidad no se ve afectada por que la mujer presente un útero en retroversión.

Si hay dificultad para quedarse embarazada, habría que buscar otras posibles causas y valorar cada caso en particular.

Cuando se ha decidido empezar la búsqueda de un embarazo es recomendable hacer una revisión ginecológica y osteopática para comprobar que todo está bien; exponer las posibles dudas y que el profesional pueda responderlas dando la tranquilidad que necesita la mujer en este proceso fisiológico.

La realidad del postparto

¿Qué es el postparto?

El postparto  se define como el periodo de tiempo que va desde el final del parto hasta que se produce una regresión más o menos completa de los cambios que la mujer experimenta durante el embarazo.

Testimonios reales para definir postpartos reales

 El postparto es una vivencia única en cada madre, son historias que no se pueden comparar unas con otras, todas válidas, todas posibles y todas reales. Cada madre vive su postparto de una manera diferente, que dependerá de las circunstancias y de sus propios sentimientos. La forma más pura y leal de definir lo que es el postparto que he encontrado es preguntándoselo a las propias madres. A continuación se exponen testimonios reales para dar un poco de luz a este tema tan desconocido  y  tan importante  para la nueva vida de la madre:

“Desde el parto, y en adelante, todo es una incógnita, una montaña rusa de sentimientos, miedos y  emociones en todos los ámbitos de tu vida. Estas sensaciones son pequeñas luchas personales que  las vas lidiando como mejor puedes. Siento que he olvidado muchos detalles tanto del parto como  del postparto, será la sabia biología, que hace que principalmente recuerde el amor incondicional  que sentí por mi hijo cuando me lo pusieron encima por primera vez, y olvidé el arduo camino  previo. Lo que sí que tengo grabado a fuego es el terrible miedo que sentí durante todo el proceso  del parto por que algo fuera mal, lo sola que me sentía sin mi pareja que no me pudo acompañar, la  pena que sentía por él por no poder estar acompañándome y lo preocupado que estaría por no tener  noticias de las dos personas más importantes para él en ese momento, y la impotencia que te hiela el cuerpo y la mente cuando ves que se llevan a tu bebé sin explicarte nada, y tu eres incapaz de  preguntar por miedo a que te digan algo malo. 

Así que, si tengo que resumir mi parto y postparto en una palabra sería abandono. Abandono por  parte de los profesionales, no de todos, por supuesto, ya que las matronas y enfermeras hicieron  todo lo que estaba en su mano por ayudarme en todo momento. Este abandono lo empecé a sentir  cuando las matronas me explican que el peque está encajado y no puede salir. Ahí entraron las gines y a partir de ahí todo es un cúmulo de malas prácticas. Conversaciones entre ellas sin pensar que tu  estás ahí, episiotomía y desgarro, de lo que me enteré más adelante porque nadie me lo contó. Y tras eso, un par de visitas más a la matrona, porque las gines ya habían hecho su fantástica obra de arte  con su sello personal, y a los 40 días estás como nueva. Pues va a ser que no… Nadie te cuenta lo  duro que es, como puedes sentirte, que son cosas comunes para todas las mujeres y que pasan, que  no debes preocuparte por el bebé porque lo vas a hacer genial y sois los mejores padres que puede  tener, que todos se acaban enganchando a la teta y que no va a morirse de hambre, que debes  hacerles el caso justo a los consejos de las abuelas y que debes ignorar las críticas de todo aquel que juzgue tu maternidad. Que sólo tu sabes (y a veces ni tu misma lo sabes) como te sientes física y  psicológicamente, y que lo que necesitas realmente a tu lado son personas que te acompañen en tu  aprendizaje y recuperación. Tengo que decir, que habiéndolo pasado creo que hemos surfeado  bastante bien la ola y con bastante energía positiva. Tras mucho apoyo de la pareja, muchas horas  de lecturas, vídeos, y muy buenas profesionales como tú, 1 año y medio después me siento genial  con mi cuerpo y con mi maternidad, porque soy la madre que quiero ser.” 

Beatriz

“ En mi caso el parto fue mediante cesárea electiva, tras un embarazo de riesgo por patología congénita. No obstante, hubo que adelantar un par de días la fecha programada, por problemas de crecimiento del feto.

A pesar del susto, la niña, aunque pequeña (2, 300 Kg), nació perfectamente sana, aunque los dos primeros meses fue necesario alimentarla cada dos horas. Cómo elegí la lactancia materna sin suplemento, no había la opción de que me sustituyera mi marido en alguna toma, por lo que esta etapa fue bastante estresante. En cuanto a la recuperación de la cesárea, apenas tuve dolores y me recuperé rápidamente. La herida cicatrizó bien, aunque no hice grandes esfuerzos por disimularla. para mí es la marca de la vida  y estoy contenta de tenerla.

Puede que la perspectiva de los casi tres años que han pasado de todo aquello, haya idealizado un poco la experiencia, pero no tengo un mal recuerdo. Para mí, lo más duro del postparto y en general de la maternidad, ha sido la pérdida de tiempo de calidad con mi pareja. Nunca más se vuelve a estar verdaderamente tranquilo. Nunca.” 

Vanessa

“El postparto fue un cúmulo de sentimientos contradictorios. Lo recuerdo duro por la complicación que tuve en relación a mi vejiga. Además, no tenía suficiente leche y no conseguía que el bebé se alimentara suficiente a través del pecho. Por otro lado, me invadía la tristeza y las ganas de llorar. Solucionado el tema de la vejiga y tras quitarme la sonda todo fue felicidad y disfrute.”

Alejandra 

“El postparto, para mi, es revelador, me desnuda ante mi criatura sus necesidades y las mías. Tribu, autocudiado, merecimiento, fluídos y amor, mucho amor”

Ana

“Nunca me había sentido tan importante como cuando tuve a mi primera hija, me sentí la mujer más especial e importante del mundo en esos momentos.

Posparto: intensidad, duro, agobio, una parte que me saltaría. Me saltaría los dos, tres primeros. Ah! Y quiero añadir una palabra, ambivalencia, en el posparto inmediato se siente mucha ambivalencia. Y en general los primeros meses/años la mujer más feliz y también la más preocupada y agobiada. No puedes estar sin tu bebé, y a la vez tienes ganas de estar sin ella unos minutos (u horas). Anhelas la libertad de hacer las cosas más normales y corrientes de cada día sin tenerla colgada, pero si no la tienes cerca no estás tranquila. Así me he sentido yo con mis dos niñas.”

Samira

Para mí el postparto es revivir, tanto la plenitud de tener una segunda bebé, como la renuncia al descanso y las noches sin dormir. Un binomio de Felicidad y sacrificio.”

Sol

“Para mí el primer postparto se resumiría en miedo, dolor, agotamiento, ternura y amor infinitos por esa personita que acabas de conocer.

El segundo (si quito el problemilla de la sonda del que te agradezco mucho el apoyo y los consejos) ha sido mucho más fácil, ya sabes a lo que te enfrentas y si has podido una vez puedes dos.

Yo a todas las amigas que han tenido bebés, después de mí, les decía que no pusieran el listón muy alto, que los primeros meses no son los mejores y que la publicidad hace mucho daño porque no enseña lo que realmente es el post parto. Y como no siempre se habla del tema, parece que los demás pueden con todo mientras tú estás desbordada por la situación.”

Raquel

¿Qué  duración tiene el postparto?

Se considera que dura alrededor de 6 semanas, pero dependiendo de cada caso en particular se puede alargar más tiempo.

¿Qué aspectos hay que tener en cuenta durante el postparto?

La prioridad durante este periodo es la de cuidarte a ti misma y a tu bebé. Permítete tiempo para descansar cuando tu bebé descansa, come bien y bebe agua.

Debes tener en cuenta sobretodo:

  • El sangrado vaginal: La placenta se desprende de la mucosa uterina y deja una herida que puede tardar hasta 6 semanas en cicatrizar. Esta herida puede causar sangrados vaginales. El sangrado a medida que pasan los días tiene que ir disminuyendo, si ves que aumenta, huele mal o te da fiebre, acude a tu médico para que pueda valorarte.
  • El suelo pélvico: Después del parto y durante todo el embarazo, el suelo pélvico sufre cambios de presión y puede verse debilitado o modificado. Durante las 6 semanas próximas al parto, el suelo pélvico estará recuperándose, a partir de este momento puedes acudir a un fisioterapeuta y/u osteópata para que valore el estado de tu suelo pélvico y pueda asesorarte en el tratamiento que más se adecue a tu situación. Es importante que la valoración y el tratamiento sean personalizados y adecuados a cada persona.
  • Cicatriz de cesárea: Controla que no se infecten los puntos, una vez que ginecóloga o matrona de el visto bueno, empieza a tratártela y a reconocerla. Recuerda que aunque el parto sea por cesárea es recomendable un estudio del suelo pélvico.
  • Depresión postparto: Durante el postparto inmediato hay un reajuste hormonal importante, que hace que la mujer esté con las emociones y los sentimientos a flor de piel. Si esta sensación se mantiene en el tiempo a modo de irritabilidad, ansiedad, tristeza, depresión o sentimientos de culpabilidad, no olvides que hay profesionales especializados en los que puedes apoyarte.

No olvides que hay muchos profesionales especialistas como matronas, psicólogos, fisioterapeutas, osteópatas, ginecólogos, médicos de familia, asesoras de lactancia… que están a tu disposición para hacerte el camino mas fácil.

Recuerda  buscar cariño y comprensión en tu pareja, familia y amigos, compartir los momentos de dudas y desconocimiento es importante para que puedas sentirte comprendida.

¡tu postparto es único, intenta ser comprensiva contigo misma !

Cesárea: ¿qué puedo hacer con mi cicatriz?

Una cesárea es una intervención quirúrgica que consiste en realizar una incisión en el abdomen inferior y en el útero de la mujer con el fin de sacar al bebé.

¿Cuándo es aconsejable realizar una cesárea?

La cesárea se realizará por los ginecólogos cuando:

  • Haya sufrimiento fetal.
  • El bebé venga de nalgas y no pueda realizarse un parto vaginal sin riesgo.
  • En un parto de riesgo tanto para la medre como para el bebé.
  • En partos múltiples.

 ¿Cuánto tiempo dura la recuperación de una cesárea?

Hay que tener claro que la cesárea es una intervención mayor, en la que hay un corte de diferentes tejidos.

Cada persona tiene un proceso de cicatrización diferente, pero dos meses sería el tiempo medio necesario. Hay que tener presente que para poder  quedarse embarazada de nuevo, sería recomendable dejar pasar un año. Así el útero puede recuperarse adecuadamente después de la cesárea.

¿Qué complicaciones pueden darse?

La más frecuente es la infección de los tejidos y la inflamación de estos. Otras complicaciones pueden ser:

  • Formación de queloide que consiste en un crecimiento exagerado del tejido cicatricial, proporcionando un aspecto abultado y rojizo de la cicatriz.
  • La hipersensiblidad y la falta de sensibilidad en el tejido cicatricial, consecuencia de la rotura nerviosa al hacer el corte durante la cesárea.

¿Cómo puede ayudar la fisioterápia y/u osteopatía?

Cuando se quitan los puntos de la cicatriz por el ginecólogo, es importante un buen tratamiento de los tejidos y de la cicatriz para devolver la mayor funcionalidad a estos tanto a nivel superficial como profundo. La fisioterapia y/u osteopatía, cuentan con diferentes técnicas que ayudarán a recuperar el tejido:

  • Masaje de la cicatriz, que nos ayudará a evitar posibles adherencias del tejido.
  • Técnicas miofasciales para trabajar a nivel superficial y profundo.
  • Ventosas que ayudarán a vascularizar la zona y mejorar así su regeneración.
  • Trabajo intracavitario para mejorar la movilidad uterina y evitar dolores pélvicos.
  • Corrección postural para mejorar el trabajo de la musculatura.
  • Activación de la musculatura abdominal, con ejercicios específicos para la semana de post-parto en la que se encuentre la paciente.
  • Reeducación respiratoria para regular las presiones intra-abdominales.

Debemos tener presente que aunque el parto haya sido por cesárea, es conveniente hacerse una revisión del suelo pélvico, el peso del bebé durante el embarazo y la postura de la madre durante este tiempo han producido una modificación del suelo pélvico y con ello posibles problemas de incontinencia, dolor lumbar o pélvico entre otros.

En casa es aconsejable que os miréis y tratéis la cicatriz, para ello, os dejo un video que espero pueda ayudaros.

Endometriosis: ¿cómo puede ayudar la osteopatía?

La endometriosis es un trastorno en el que el endometrio, tejido que recubre el interior del útero crece fuera de este. La endometriosis afecta de forma más común a los ovarios, las trompas de Falopio, vagina, vejiga y el tejido que recubre la pelvis. Pero también puede encontrarse con menor frecuencia en intestino u otros órganos.

Con la endometriosis, el tejido se engrosa, se descompone y produce un sangrado con cada ciclo menstrual. El tejido adyacente puede irritarse y eventualmente desarrollar adherencias haciendo que los tejidos y órganos pélvicos se peguen entre sí, lo que hará que pierdan parte de su movilidad.

¿Cuáles son los síntomas?

  • Dolor menstrual y/o premenstrual: El dolor pélvico puede iniciarse antes del primer día de sangrado y continuar durante varios días. 
  • Dolor pélvico crónico: La duración es de más de 3 meses y puede darse en la zona del periné, zona glútea, lumbar, zona abdominal o cadera.
  • Dolor en las relaciones sexuales o después de estas.
  • Dolor en las piernas.
  • Estreñimiento o diarreas que pueden ir acompañadas de dolor.
  • Sangrado excesivo: Períodos menstruales abundantes o sangrado entre períodos.
  • Infertilidad.
  • Otros signos y síntomas. Puedes presentar fatiga, diarrea, estreñimiento, hinchazón o náuseas, especialmente durante los períodos menstruales.

¿Cuál es la causa de la endometriosis?

La causa exacta de la endometriosis no es clara, sigue investigándose.

¿Cómo puede ayudar la osteopatía?

La osteopatía trata de aliviar los signos y síntomas de la endometriosis, ayudando al paciente a tener una mejor calidad de vida. Es importante un trabajo multidisciplinar para poder tener éxito en el tratamiento.

La principal función del osteópata y/o fisioterapeuta, será disminuir el dolor y aumentar la movilidad en los tejidos adheridos e inflamados, por ello prestaremos atención a mejorar:

  • La musculatura hipertónica de la pelvis: Intentaremos disminuir la tensión para mejorar el dolor crónico de la paciente.
  • Tratamiento del edema pélvico y de las extremidades inferiores.
  • Trabajaremos sobre las adherencias que se crean por la propia enfermedad, para devolver la movilidad a los tejidos y evitar el dolor durante las relaciones sexuales y en la micción.
  • Relajación diafragmática: Importante normalizar el patrón respiratorio.
  • Trabajo sobre las vísceras implicadas: Útero, ovarios, intestino…
  • Corrección postural.
  • Tratamiento de cicatrices post-quirúrgicas antiguas y actuales.

El tratamiento puede realizarse por vía externa y/o por vía interna, siempre con el consentimiento de la paciente que estará informada de lo que se hará durante la sesión.

Otros factores a tener en cuenta:

Dependiendo del grado de enfermedad que tenga la paciente, será importante incluir en su rutina algunas de las siguientes pautas…….

  • El ejercicio físico será beneficioso en pacientes con endometriosis.
  • La alimentación será un punto importante del tratamiento, intentando evitar la inflamación generalizada del cuerpo.
  • Pautas médicas.
  • Meditación y/o ejercicios de respiración consciente.
  • Psicología.

Acudir al ginecólogo/a durante los primeros síntomas de dolor menstrual fuerte o sangrado excesivo, puede ayudar a diagnosticar un problema de endometriosis temprano y así modificar nuestro estilo de vida y buscar profesionales que puedan ayudar a mejorar la sintomatología presente en la paciente.

No hay que olvidar que un trabajo global y multidisciplinario es la clave para poder ayudar con éxito a la paciente.

¿Osteopatía y fertilidad?

Los ovarios son dos glándulas, de unos 3 cm, situados uno a cada lado de nuestra pelvis menor y en cuyo interior se van a desarrollar los óvulos, que son las células reproductoras femeninas.

Cuando hablamos de fertilidad en la mujer tenemos que tener presente:

  • El ciclo ovárico dura alrededor  de 28 días, considerando el inicio de ciclo en el primer día de sangrado y produciéndose de forma alterna en los dos ovarios.
  • El funcionamiento hormonal  se inicia en nuestro hipotálamo (situado en la base del cerebro). Este estimula la hipófisis que liberará a su vez dos hormonas importantes para nuestra fertilidad, la FSH y la LH, regulando los cambios cíclicos en el ovario.

La importancia de un buen control del estrés será fundamental, entre otras cosas, para el correcto funcionamiento hormonal en nuestro cuerpo.

¿Qué días de nuestro ciclo son más fértiles?

Durante 4 ó 5 días al mes, la fertilidad femenina es mayor y por lo tanto es más fácil que se produzca el embarazo. Para aumentar la posibilidad de fecundación, el coito debería producirse desde 4 días antes de la ovulación hasta horas después de que esta termine. Esto es debido a que los espermatozoides pueden mantenerse fértiles en el aparato reproductor femenino hasta 5 días después del coito.

¿Cómo puede ayudar la osteopatía a mejorar la fertilidad femenina?

La osteopatía se basa en un trabajo global para mejorar cualquier tipo de lesión o disfunción que el paciente pueda presentar.

El tratamiento osteopático se centrará en tres pilares fundamentales:

Mecánico: Aquí trataremos posibles restricciones de movimiento que puedan producirse en articulaciones, ligamentos, músculos, fascias…

En el caso de la fertilidad, prestaremos gran atención a:

  • Cómo se encuentra la estructura músculo-esquelética de la pelvis y su movilidad.
  • La posición y movilidad del útero.
  • La postura general que presenta la persona.
  • Cómo es la musculatura del periné y si está en hipertonía o hipotonía.
  • Si el diafragma está libre…

Craneal: con el trabajo craneal, abordaremos posibles trastornos hormonales que se den en el ciclo menstrual para equilibrarlo y proporcionar un funcionamiento adecuado de las hormonas. Tendremos muy en cuenta durante nuestro tratamiento:

  • Asegurar la correcta función de las estructuras cervicales.
  • Liberación de las posibles restricciones en la tiroides y el resto de glándulas implicadas en la regulación hormonal para la fertilidad.
  • Trabajo en la mandíbula y su relación con el suelo pélvico.
  • Facilitar la correcta movilidad de las estructuras óseas y musculares  del cráneo y de la cara.
  • Disminuir el estrés…

Fluhídrico: Aquí trabajaremos toda la parte vascular y linfática de la paciente debido a que las hormonas circulan por la sangre y es importante  que el transporte de estas por el cuerpo se realice de manera adecuada.

La vascularización puede ser alterada por:

  • Cicatrices por intervenciones pélvicas, tanto externas como internas.
  • Mal funcionamiento del tránsito intestinal.
  • Patologías viscerales.
  • Traumatismos pélvicos…

En estos casos trabajaríamos sobre las estructuras afectadas para permitir su buen funcionamiento .

¿Cuándo visitar a un osteópata?

El inicio del tratamiento con un osteópata, puede empezar desde el mismo momento en que deseas ser madre hasta el postparto.

En el caso de pacientes que llevan tiempo intentando quedarse embarazadas sin éxito y que lo están intentando de forma natural, cuando vienen a la consulta es muy importante hacerles una buena historia clínica y evaluación para ver cual es la causa que no permite el embarazo. Se intenta  restablecer un equilibrio y la mayor funcionalidad posible al cuerpo y favorecer así la fecundación y posterior implantación del embrión.

También sería recomendable el tratamiento osteopático en mujeres que ya estén inmersas en una FIV (fecundación in vitro), en una inseminación intra uterina o con medicación para ayudar en su ciclo. En estos casos, trabajaremos de forma coordinada con el profesional que le esté realizando el tratamiento e intentaremos mediante la osteopatía favorecer que dichos tratamientos sean más eficaces y/o se consiga el éxito de ellos con mayor rapidez.

¿Qué hábitos influyen en la fertilidad?

  • Una alimentación que conserve nuestra mucosa intestinal y vaginal evitando alimentos cómo: azúcares refinados, lácteos, grasas trans, café, carne de mala calidad…
  • Respetar nuestro descanso es básico para el buen funcionamiento de nuestro sistema hormonal.
  • Controlar nuestros niveles de estrés. La meditación, la pintura, acupuntura… pueden ayudarte a regularlo.

El trabajo multidisciplinario es clave para el éxito en este tipo de tratamientos. Un buen equipo de ginecología especializado en fertilidad, el trabajo de osteopatía y/o fisioterapia, acupuntura, psicología, nutrición… es lo óptimo para crear el mejor tratamiento para la paciente.

Recuerda siempre ponerte en manos de expertos cualificados que no puedan lucrarse de un deseo tan maravilloso como es el querer tener un hijo.

Tengo un esguince de tobillo, ¿qué hago?

Un esguince de tobillo es una lesión generada por una distensión, rotura parcial o total de los ligamentos. Son más frecuentes en la parte lateral o externa.

La función del ligamento es estabilizar las articulaciones, en este caso, la articulación del tobillo.

El mecanismo de lesión más frecuente es la flexión plantar sumada a una inversión forzada del pie, que sumado al componente de carga de la persona produce esta distensión.

El ligamento lateral externo está formado por diferentes haces, el que se lesiona con más frecuencia es el ligamento peroneoastragalino anterior y el peroneocalcáneo. La lesión del ligamento peroneoastragalino posterior suele ir acompañada de otra lesión como una fractura ósea.

Además de prestar atención a los ligamentos afectados, también habrá que tener en cuenta la musculatura implicada.

¿Cómo se clasifican los esguinces?

– Esguinces de primer grado:

  • Se produce una distensión ligamentosa, puede haber rotura de alguna fibra.
  • No son muy dolorosos.
  • Presentan un hematoma leve o no hay presencia de este.
  • La articulación no presenta casi inestabilidad.

– Esguinces de segundo grado:

  • Se objetivan roturas parciales del ligamento.
  • Presentan dolor localizado en la zona de lesión.
  • Presencia de hematoma.
  • Inflamación visible y moderada.
  • Inestabilidad con carga, al ponerse de pie y/o caminar.

– Esguinces de tercer grado:

  • Rotura completa del ligamento.
  • Dolor intenso.
  • Inflamación notoria.
  • Inestabilidad importante en la articulación.

¿Cuál es el tratamiento?

Lo importante es empezar con una correcta valoración de la lesión, descartando una lesión ósea o luxación articular.

Cuando tratamos un esguince de tobillo tendremos en cuenta conseguir una recuperación total para evitar recaidas.

El tratamiento tendrá que tener en cuenta:

  • Disminuir el edema: Con masajes de drenaje, baños de contraste…
  • Controlar el dolor.
  • Vendaje funcional: Que permita estabilizar la articulación pero que no la inmovilice totalmente.
  • Recuperar la movilidad completa de las articulaciones.
  • Flexibilizar estructuras acortadas por la lesión, sobretodo musculatura posterior.
  • Potenciar los músculos que estabilizan el tobillo.
  • Trabajar el sistema propioceptivo (encargado de prevenir nuevas lesiones).

Todo el proceso se hará en primer lugar en descarga y a medida que la lesión evolucione favorablemente iremos usando cargas parciales, hasta finalmente podamos hacer una carga total e incluso sobre un pie (en la fase final).

El trabajo en piscina es interesante en este tipo de lesiones, al ser un medio con menor gravedad, la carga que impartimos sobre el tobillo será menor al realizar ejercicios como caminar, saltar…

Otros consejos:

  • Una alimentación adecuada hará que nuestro tejido sea de mejor calidad y por ello, menos propenso a lesionarse. Así aceptará una mejor recuperación en caso de lesión.
  • Vitamina C.
  • Magnesio.
  • Calzado adecuado.
  • Importante introducir en nuestra rutina de deporte ejercicios de equilibrio y coordinación.

Os dejo un vídeo con algunos ejercicios que pueden ayudaros si sufrís un esguince de tobillo, también están indicados como prevención.

Diafragma: el paracaídas del cuerpo

Una de las técnicas que más utilizo en mi consulta es el tratamiento del diafragma. Considero  que es básico para poder mejorar una gran cantidad de  lesiones o disfunciones que me encuentro cada día en mi trabajo.  Por ello, he decidido explicaros como es este músculo, para que sirve y que lesiones puede tener.

El diafragma es un músculo plano que se sitúa de forma transversal dividiendo la cavidad torácica de la abdominal. Tiene forma de paraguas o paracaídas. Está formado por dos cúpulas.

El diafragma cuenta con una parte formada por gran número de fibras musculares y otra más central con mayor número de fibras tendinosas llamado centro frénico. Por el centro frénico atraviesan la vena cava y el esófago cada uno por su hiato (orificio).

¿Dónde se inserta el diafragma?

El diafragma tiene diferentes puntos de inserción.  Es muy importante a la hora de tratarlo focalizar en ellos  para poder dar libertad de movimiento al músculo. Los puntos de inserción son:

  • Parte inferior del esternón.
  • Borde costal de la 7º y 12º costilla.
  • En las vértebras lumbares por medio de dos expansiones llamadas pilares del diafragma.

¿Qué función tiene el diafragma?

  • Es uno de los músculos principales en la respiración. Durante la inspiración, el diafragma desciende para permitir la entrada de aire en los pulmones y durante la espiración el diafragma asciende.
  • Controla las presiones intra-abdominales.
  • Ayuda en el retorno venoso y linfático.
  • Realiza un bombeo en las vísceras, lo que actúa como un masaje abdominal fisiológico, permitiendo el buen funcionamiento de las mismas.
  • Hace de sujeción para que las vísceras abdominales puedan anclarse y permitir así su movimiento.

¿Qué lesiones o disfunciones pueden estar relacionadas?

El diafragma es un músculo importante y complejo. De ahí que pueda presentar lesiones diversas.

Su bloqueo es la consecuencia más frecuente que nos alerta de que el diafragma no trabaja correctamente. Consiste en un descenso de su movilidad o que esta sea incorrecta.

Hay que valorar la consulta con un fisioterapeuta  u osteópata cuando tengamos:

  • Lumbalgias de repetición.
  • Problemas de varices, hemorroides…
  • Ansiedad.
  • Patología respiratoria.
  • Alteración de la postura.
  • Problemas digestivos.
  • Rigidez en la zona dorsal y lumbar de la columna.
  • Disfunciones de suelo pélvico.

¿Cómo puede ayudar la osteopatía?

El tratamiento en osteopatía va a tratar de dar la funcionalidad a todas las estructuras haciendo que estas se muevan correctamente. Cuando tratamos el diafragma, no iremos a trabajar solamente el músculo propiamente dicho, sino también las estructuras que se relacionan con este.

  • Liberaremos los puntos de inserción del diafragma.
  • Movilizaremos la columna dorsal y lumbar para darle flexibilidad.
  • Activaremos el diafragma mediante respiraciones guiadas y controladas.
  • Inhibiremos la musculatura costal y diafragmática.
  • Trabajaremos en las  cervicales para liberar  el nervio frénico.
  • Reeducaremos el patrón respiratorio.
  • Realizaremos tratamiento osteopático también a nivel visceral y del suelo pélvico para equilibrar  las presiones.

En casa siempre podéis ayudar a mejorar el estado de vuestro diafragma y ayudar a que las sesiones sean mucho más eficaces. Algunos ejercicios fáciles que podéis hacer serían:

  • Meditación.
  • Estiramientos de columna lumbar y dorsal.
  • Respiraciones diafragmáticas y costales.
  • Masaje diafragmático (adjunto vídeo para explicarlo).

¿Dolor de cabeza?, la osteopatía puede ayudarte

La cefalea es un dolor de cabeza intenso y persistente con sensación de pesadez.

Cada día es más frecuente escuchar que la gente sufre dolores de cabeza o que conoce a alguien que los padece. Es cierto que el ritmo de vida que llevamos, las preocupaciones, el estrés y la tensión no favorecen a evitar que mejore esta situación.

Las cefaleas más frecuentes podemos dividirlas en dos grupos:

  • Cefaleas primarias: Aquí encontraríamos migrañas y cefaleas tensionales entre otras.
  • Cefaleas secundarias: Son las atribuidas a un factor secundario como podría ser un traumatismo craneo-cervical, problema vascular craneal, infección…

¿Cuáles son las causas?

Las más frecuentes son:

  • Estrés.
  • Ansiedad.
  • Alimentación: Una alimentación inadecuada con abusos de sustancias inflamatorias y una mala hidratación (déficit de ingesta de agua), pueden desencadenar un efecto migrañoso.
  • Alcohol.
  • Cambios hormonales: síndrome pre-menstrual, menopausia…
  • Cambios climáticos.
  • Fármacos.
  • Déficit de descanso, trastornos en el ritmo del sueño.

¿Puede ayudar la fisioterapia y/u osteopatia?

Muchas personas se preguntan si la terapia manual puede ayudar a mejorar el dolor de cabeza. La respuesta es sí, siempre que haga un buen diagnóstico mediante el conocimiento del estado del paciente y de su historial clínico. Esto permitirá realizar un buen tratamiento o derivarlo a otros especialistas en caso de que fuera necesario.

La mayoría de pacientes que vienen a consulta con dolor de cabeza padecen cefaleas tensionales que generalmente se dan en la zona posterior y puede extenderse hasta la zona frontal.

En estos casos, podremos realizar:

  • Trabajo de relajación en musculatura cervical, dorsal y hombros.
  • Trabajo mandibular.
  • Trabajo craneal para una mejor vascularización de la zona.
  • Flexibilización de columna.

Otros consejos  para mejorar las cefaleas serían:

  • Realizar  meditación.
  • Ejercicios de relajación.
  • Estiramientos de la musculatura cervical, dorsal y lumbar.
  • Respetar las horas de sueño.
  • Mantener una buena alimentación e hidratación.
  • Hacer ejercicio físico.

Lactancia materna y Osteopatía

La lactancia materna es una forma de alimentación que comienza en el nacimiento y se da gracias a la secreción de leche a través del seno materno.

Hoy en día, podemos encontrar numerosos estudios de investigación, que nos ayudan a conocer los múltiples beneficios de la lactancia materna tanto en el bebé como en la madre.

Sin embargo, la lactancia también puede ser complicada y en estos casos tendremos que pedir ayuda a los expertos.

¿Cuál es el mecanismo de la lactancia materna?

Es un complejo engranaje en el que tiene que haber un equilibrio idóneo entre el trabajo de succión que realizará el bebé, el acople del pecho materno a su boca y la fabricación de la leche materna. Si alguna de estas acciones no se realiza adecuadamente, puede provocar que la lactancia fracase.

¿Qué problemas pueden  desembocar en una lactancia difícil o en el abandono de esta?

  • Irritabilidad durante las tomas: cólicos del lactante, malestar del bebé…
  • Pérdida de peso del bebé: puede deberse a un mal agarre del bebé al pecho, por una leche con déficit nutricional (En el caso de que la madre tenga problemas de tiroides sin controlar, podría darse esta situación que no es incompatible con una continuación de lactancia materna) o bien por un mal vaciado de la mama durante la toma.
  • Grietas y dolores en el pezón y/o mama: la mayoría de la veces vienen provocadas por un mal agarre del bebé al pezón de la madre. Este mal agarre puede deberse a:
    • Tortícolis congénita: el bebé tendrá dificultad para girar la cabeza en un sentido, lo que provocará posturas incorrectas y en consecuencia un mal agarre durante la toma.
    • Tensión en la articulación temporo-mandibular, cara y cráneo: Pueden deberse a un parto instrumentalizado con sufrimiento fetal, partos muy prolongados u otitis de repetición.
    • Frenillo sublingual: en ocasiones deberá ser tratado con cirugía.
    • Tensiones en la mama y/o en el pezón: que no permitan al bebé un buen acople para la succión de la leche materna.

 La mayoría de estas causas pueden ser tratadas por osteópatas y/o fisioterapeutas especializados en la materia. Sin olvidar que en este proceso es muy importante el consejo y acompañamiento de matronas, ginecólogos, asesoras de lactancia y en ocasiones de logopedas y psicólogos.

No debemos olvidar que un buen trabajo tiene que tener una visión global, respetuosa y siempre velando por el beneficio de la madre y el bebé, por eso buscar profesionales cualificados es muy importante.

Los brazos de una madre están hechos de ternura y los niños duermen profundamente en ellos”  (Victor Hugo)